EZ アタッチメントの開発-どうしてEZアタッチメントを開発しようと思ったか-

アタッチメント精度はインビザライン治療の精度に直結する

アライナーによる歯の移動において、アタッチメントはとても重要な役割を果たします。つまり、アタッチメントを正確につけられるかどうかは治療クオリティに直結するということです。特に最近はiTeroなどの口腔内スキャナーの普及でより精密なアライナーが製造され、アタッチメントもコンピューターで歯の移動を最適化された小さなアタッチメントが設計されるようになってきました。このように、インビザライン治療においてより精密なアタッチメントの設置がますます重要になってきています。

アタッチメントの設置は意外と難しい

しかしアタッチメントの設置を正確に行うのは、単純なようでなかなか難しいのです。インビザライン治療において特有なクリニカルスキルはそんなに多くありません。PVS印象とIPRとアタッチメントの設置です。PVS印象はiTeroスキャニングができるようになり、簡単かつ精密にデータをとることができるようになりました。

IPRもストリッピングTIPや極細のバーとKIMライトのような拡大鏡を使うことで精密に行うことができます。ところがアタッチメント設置だけは相変わらず柔かいテンプレートをかぶせて光重合させるという極めて術者のスキルに依存する方法でつけられてきました。アタッチメントを正確につけるためにはテンプレートをしっかりと歯に圧接する必要があります。テンプレートが咬合面も頬側面も浮いていないように圧接しつつ、光重合照射器でアタッチメントレジンを重合します。この『咬合面と頬側面両方からしっかり圧接しつつ光を照射する』というのがなかなか難しい。

咬合面は指で抑えられますが、頬側面は指で押さえるとアタッチメント部分に光があたりませんので、ピンセットなどの器具で抑えなければなりません。テンプレートの表面は滑りやすく、ピンセットでしっかり押さえるのはなかなか難しいのです。それに１箇所抑えていても隣の歯の部分はテンプレートが若干浮いています。その状態で光を照射すると、隣のしっかり圧接されていない部分まで重合してしまい、分厚いアタッチメントと分厚いバリが形成されてしまいます。

アライナー治療全体にも影響する

このように設置が難しいために、クリンチェックで治療計画を立てる際に７番の頬側など、特に設置が難しい部位へアタッチメントをつける設計を躊躇したりすることもよくありました。しかしそれではアタッチメント設計の制約のために、治療がスムーズに進まないということにもつながりかねません。

「簡単」と「精密」を同時達成

こうした背景から、なんとか簡単に精密なアタッチメントを設置する方法はないかと考えました。EZアタッチメントを使うことで、まさにこの２つの課題が解決されるのです。